Clinicare

Hogyan működik a CliniCare egészségbiztosítás a gyakorlatban?

​

1.Példa:

 

Az aktív életmódot élő 45 éves Péter egy hétvégi kerékpározás közben elesett, és megsérült a válla. Napok óta fennálló folyamatos vállfájdalmai miatt MR vizsgálatra ment, ahol megállapították a rotátorköpeny (a váll körüli izomcsoportok és inak együttese) sérülését. A szakorvos műtétet javasolt, melyet fekvőbeteg-ellátásban, tervezett műtétként végeztek el. A kórházi tartózkodás ideje 4 nap volt. A műtétet követően Péternek több alkalommal is gyógytornára volt szüksége. A megfelelő orvosi ellátásnak köszönhetően Péter azóta ismét kétkeréken teszi meg a km-eket.

Péter rendelkezett CliniCare Műtéti segítség egészségbiztosítással, így a biztosító a fentiekből a következő szolgáltatások költségét viselte – és meg is szervezte ezeket a vizsgálatokat: 
 

• rotátorköpeny műtét előtti kivizsgálás, a műtét és a kontrollvizsgálat költsége: 1.498.350 Ft

• egyösszegű kifizetés fekvőbeteg-ellátásban végzett műtét esetén: 300.000 Ft

• kórházi napi térítés 4 napra: 40.000 Ft

• rehabilitációs költség: 100.000 Ft

A CliniCare biztosítás ára havonta: 10.555 Ft* 

*Péter a Műtéti segítséghez kapcsolódóan mindhárom csomagválasztással élt, azaz egy teljeskörű védelmet biztosító alap és két kiegészítő biztosítási csomagot választott. Péter választása a 2-es alapbiztosítási csomagra esett, melyet szintén a 2-es többlet- és a 2-es extra többlet szolgáltatási csomagokkal egészített ki. Mivel aktív életet él, sokat mozog, egészségesen él, évente eljár szűrővizsgálatokra és nem dohányzik, ezért 10% kedvezményt kapott a biztosítás éves díjából.

​

2. Példa

​

Vezető beosztásban dolgozó 51 éves férfi biztosítottnál 2022-ben emésztőszervi panaszok miatt colonoscopia (vastagbéltükrözés) vizsgálat történt. A vizsgálat során mintavételt végeztek, és a minta szövettani vizsgálata történt. A szövettani vizsgálat eredménye rosszindulatú elváltozást mutatott. A biztosítás keretén belül onkológiai kivizsgálása gyorsan megtörtént, és kezelési javaslat is készült. Mivel a biztosítottnak műtét elvégzésére is szüksége volt, és a biztosítása tartalmazott műtét szervezését tartalmazó biztosítási fedezetet is, ezért a biztosító megszervezte és finanszírozta a fekvőbeteg-ellátásban végzett bélműtétet. A műtétet követően a kórházi tartózkodás ideje alatt biztosítottunknak nagy segítségére volt, hogy kutyáját kutyapanzióban tudta elhelyezni, melynek költségével kapcsolatban költségtérítési igényét be tudta nyújtani a biztosítóhoz, és a számla ellenében a biztosító szolgáltatást nyújtott. A műtétet követően biztosítottunk számára kiemelten fontos volt a személyre szabott dietetikai tanácsadás. Sikeres műtétet követően a gyógyuláshoz szükséges további terápiák is megkezdődhettek, annak érdekében, hogy mielőbb meggyógyuljon.

 

Biztosító szolgáltatása:

• onkológiai kivizsgálás költsége és onkológiai szakvélemény, kezelési javaslat összeállítása: 1.585.678 Ft

• dietetikai tanácsadás 1 éven keresztül • műtéti költség, valamit a pre-operatív és műtétet követő első kontrollvizsgálat költsége: 2.255.450 Ft • költségtérítés: 48.780 Ft